唇炎是发生在唇部(包括唇红、唇红缘、口角)的急性或慢性炎症,表现为唇粘膜发红、肿胀、水疱、干燥起皮、皲裂,严重的可以出现糜烂、渗出、结痂,慢性唇炎表现为浸润、肥厚,通常有瘙痒、烧灼或疼痛感。
慢性唇炎:主要见于青年女性,常累及上下唇红部,但以下唇为重,主要表现为唇红部干燥、开裂,有黄白色或褐色脱屑。唇部常有干胀、瘙痒、刺痛感,常迁延数月或数年不愈。
糜烂性唇炎:唇部反复糜烂,渗出炎性渗出物时会形成黄色薄膜,出血时会凝结血痂,伴发感染时会结为脓痂。痂皮脱落后形成出血性创面,燥热疼痛,常反复发作。
为什么嘴唇也会发炎?
唇部属于粘膜,具有不同于皮肤的独特生理结构:粘膜表面是一层扁平的鳞状上皮细胞,没有角化层或者角化层非常薄,厚度仅为一般皮肤的三分之一;没有毛发、汗腺和皮脂腺,缺乏天然脂质的保护,容易干燥缺水;直接暴露在外,每天经受风吹日晒。所以我们的唇部容易受到损伤和侵害,尤其是在秋冬季节干燥时,更易出现干燥脱皮的症状。
唇炎在少数情况下也可能是其他皮肤病或某些全身性疾病表现的一部分。以下是几种常见的可逆性唇炎:
1.接触性唇炎:非常常见的一类唇炎,是由于接触各种刺激物或过敏物质引起的,表现为干燥、脱屑、红斑或干裂。唇膏、口红、牙膏、牙科材料、食物都可能添加香料、防腐剂、抗氧化剂、染料等,这些都是可能的刺激物或过敏原。很多女性有涂唇膏或口红的习惯,所以临床上似乎女性更为多见一些。还有部分患者可能由于啃咬手指、笔而接触到指甲油、金属等致病因素。有条件的患者可以利用斑贴试验来尽量明确过敏原以减少发作。
2.单纯性唇炎:是最常见的唇炎之一,表现为嘴唇干裂、脱屑,通常发生在下唇。这种唇炎常与喜欢舔唇、咬唇或经常将嘴唇抿入口腔的不良习惯有关。这些坏习惯会使口唇表面的油性薄膜脱落,而且将唾液带到唇部,唾液中的消化酶会汲取水分并导致水分蒸发,所以嘴唇越舔越干,最终干裂脱皮。
3.药物诱发的唇炎:少见,是由于摄入药物导致的唇炎。维甲酸类药物引起的较多,如痤疮患者使用异维A酸、银屑病患者使用阿维A后出现口唇的干裂脱皮渗血。另外,外用抗生素、唇部护理产品、消毒剂、局部麻醉剂等也可能导致唇炎。
口角炎、唇炎vs嘴角疱疹的区别
很多人傻傻分不清楚口角炎、唇炎和嘴角疱疹,其实它们可以通过观察来判断。口角炎:一般出现在嘴角两侧。可能由于牙齿脱落或假牙位置不合适导致口角发生褶皱,使口角粘膜经常处于浸渍中;或者唾液分泌过多也就是流口水多浸渍口角。相反,在唾液分泌不足时,干燥会促进皲裂脱屑以及白念珠菌的入侵。患有特应性皮炎的儿童也常发生继发性金黄色葡萄球菌和β-溶血性链球菌感染,而出现细菌性口角炎。也有认为和B族维生素及铁、锌等矿物质缺乏有一定关系。
唇炎:一般好发于嘴唇部位,多见下唇。刚开始出现唇炎,干燥脱屑、色素沉着等症状。口唇疱疹:多发于口腔和唇周;除了口唇,也会发生在鼻周、眼周甚至是手指等部位。是常见的病毒感染,通常是由于疱疹病毒中的单纯疱疹病毒1型所致。这种病毒传染性强,可通过口鼻分泌物传播,经呼吸道、口腔或破损皮肤进入人体。口唇疱疹的症状呈现4个阶段:刺痛期:发病前期,嘴唇及周围皮肤会变得敏感,感到瘙痒、灼热或刺痛。
水泡期:逐渐长出充满液体的小水泡,多个水泡还会融合、破裂,此时传染性最强。
溃疡期:水泡破裂后形成破皮糜烂或溃疡。
结痂期:溃疡干燥愈合后便逐渐结痂,一般不会留下疤痕。